Introduction:

Les vêtements de compression Supacore Coretech ont été développés sur la base de preuves scientifiques et d'expériences cliniques pour résoudre les problèmes courants liés à la grossesse tels que : Douleurs et blessures de la ceinture pelvienne, séparation abdominale (Diastasis Rectus Abdominal Muscle DRAM) et douleurs lombaires. De nombreux termes sont utilisés pour décrire les douleurs pelviennes pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent les douleurs pelviennes péripartum, les douleurs pelviennes liées à la grossesse, les douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse, les douleurs pelviennes antérieures ou postérieures et le dysfonctionnement de la symphyse pubienne. ¹

Les directives européennes de 2005 décrivent la PGP comme une douleur située entre la crête iliaque postérieure et le pli fessier, en particulier au voisinage de l'articulation sacro-iliaque, pouvant irradier vers les cuisses et les hanches. La PGP peut survenir conjointement ou séparément avec une douleur dans la symphyse pubienne. ²

Incidence:

Des études ont montré que la PGP est un problème relativement courant dans de nombreux pays, quel que soit leur statut socio-économique, avec une incidence de douleurs pelviennes pendant la grossesse comprise entre 48 et 71 %. ^4,3 La variation signalée de l'incidence est due aux différents critères de diagnostic et à l'ambiguïté des définitions. ² Il est très probable que 20 à 25 % de toutes les femmes enceintes souffrent d’une PGP suffisamment grave pour nécessiter une intervention médicale. ⁵ La PGP ne se limite pas à un trimestre particulier de la grossesse, car elle est souvent vécue tout au long de la grossesse et après l'accouchement ; cependant, l'apparition se produit le plus souvent entre 14 et 30 semaines de gestation. ²

Pathologie:

Selon la littérature, de nombreux cliniciens ne considèrent pas la PGP comme une complication grave de la grossesse, une étude australienne révélant que seulement 25 % des femmes ayant signalé une PGP se sont vu proposer une forme de traitement. ⁶ PGP est grave car il peut interférer avec de nombreuses activités de la vie quotidienne telles que rester debout, marcher, s'asseoir et toutes les autres activités dans lesquelles le bassin est impliqué. De plus, cela peut même entraîner un handicap physique important nécessitant l’utilisation de béquilles ou d’un fauteuil roulant. ⁶

L'ampleur de la douleur ressentie par les femmes atteintes de PGP a des implications psychosociales correspondantes. Ceux-ci incluent un arrêt de travail prolongé pendant la grossesse, une réduction de la qualité de vie (en raison de l'incapacité d'exercer des fonctions normales, affectant leur capacité à prendre soin de leurs enfants) et une prédisposition au syndrome de douleur chronique. ^6,7

La majorité des femmes qui souffrent de PGP pendant la grossesse se rétabliront spontanément peu de temps après l'accouchement, mais environ 7 % d'entre elles signaleront une PGP persistante qui peut durer de nombreuses années. ⁸

Le développement de la PGP pendant la grossesse est multifactoriel et est lié à des facteurs hormonaux, biomécaniques, traumatiques, métaboliques, génétiques et dégénératifs. ^Bien que l'hormone relaxine pendant la grossesse soit souvent associée à la laxité articulaire, il n'existe pas de corrélation claire entre les taux sériques de relaxine et la laxité articulaire périphérique ou PGP, ce qui indique que l'importance des influences hormonales dans la PGP reste floue. ^dix

Les femmes atteintes de PGP ont une mobilité accrue des articulations pelviennes, thoraciques et lombaires, entraînant une instabilité et des douleurs pelviennes. ¹¹ La force et la coordination des muscles lombo-pelviens sont réduites en raison de l'altération des forces mécaniques au niveau de la ceinture pelvienne. ^dix

Diagnostic:

La PGP pendant la grossesse est diagnostiquée après exclusion d'autres pathologies significatives et/ou complications obstétricales (Tableau 1). ^{9, 5, 10} Une anamnèse détaillée et un examen physique, y compris des tests de diagnostic spécifiques, contribueront à un diagnostic rapide et précis de la PGP. Il est important de déterminer si la douleur est de nature mécanique – c’est-à-dire associée à l’activité et atténuée par le repos – car il est peu probable que la douleur qui survient en l’absence de stimuli mécaniques soit une PGP.

Tableau 1. Diagnostic différentiel des douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse ^5,10

Traitement:

Une approche stratégique doit être mise en œuvre pour la modification des activités, les vêtements de soutien pelvien, la gestion des exacerbations aiguës, la physiothérapie et les programmes d'exercices pour prévenir la progression des symptômes. ^5,11

Les vêtements de soutien pelvien peuvent assurer la stabilisation de la ceinture pelvienne et réduire la douleur et la gravité des symptômes s'ils sont correctement ajustés et utilisés pendant les périodes de temps appropriées. ⁶

Une revue systématique de la littérature disponible sur l'utilisation de vêtements de soutien pour la grossesse a révélé que le port de ces vêtements pendant la grossesse pourrait avoir des effets bénéfiques tels que : réduction de la douleur (lombalgie, PGP), amélioration de la fonctionnalité et de la mobilité et réduction du risque de chute pendant la grossesse. ¹²

Vêtements de compression Supacore Coretech :

La compression Supacore Coretech intègre la compression fournie par une ceinture pelvienne dans des shorts et des leggings qui peuvent être portés pendant le sport, l'exercice et les activités quotidiennes. Le soutien pelvien est assuré en appliquant une force de compression externe au bassin là où elle est nécessaire et, dans la direction, elle est requise. La force de compression imite le système de stabilisation interne profond du corps, en particulier les muscles transversaux de l'abdomen et les muscles multifides lombo-sacrés.

Les vêtements de grossesse Supacore Coretech ont une taille allongée qui reproduit l'action des liants abdominaux, tels que TubigripTM et les orthèses abdominales élastiquées.

Les références:

1. Howell ER. Gestion du dysfonctionnement de la symphyse pubienne liée à la grossesse et réadaptation post-partum : deux rapports de cas. J Can Chiropr Assoc. Juin 2012;56(2):102-11. PMID : 22675223 ; PMCID : PMC3364059.
2. Walters C, West S, Nippita TA. Douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse. J RACGP. Juillet 2018 ; 47(7) doi : 10.31128/AJGP-01-18-4467
3. Depledge J, McNair PJ, Keal-Smith C, Williams M. Gestion du dysfonctionnement de la symphyse pubienne pendant la grossesse à l'aide de ceintures d'exercice et de soutien pelvien. Thérapie physique. 2005;85(12):1290-1300. [ PubMed ] [ Google Scholar ] [ Liste de références ]
4. Stuge B. Douleur de la ceinture pelvienne : examen, traitement, élaboration et mise en œuvre des lignes directrices européennes. J Ass Physio Santé des femmes. Automne 2012 ; 111 : 5-12.
5. Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Lignes directrices européennes pour le diagnostic et le traitement des douleurs de la ceinture pelvienne. Eur Spine J 2008;17(6):794-819. est ce que je: 10.1007/s00586-008-0602-4.
6. Pierce H, Homer CSE, Dahlen HG, King J. Douleurs lombo-pelviennes liées à la grossesse : à l'écoute des femmes australiennes. Infirmières Res Pract 2012 ; 2012 : 387428. est ce que je: 10.1155/2012/387428.
7. Mackenzie J, Murray E, Lusher J. Expériences des femmes en matière de douleur à la ceinture pelvienne liée à la grossesse : une revue systématique. Sage-femme 2018 ; 56 : 102-11. est ce que je: 10.1016/j.midw.2017.10.011.
8. Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JM, van Dieën JH, Wuisman PI, Ostgaard HC. Douleurs de la ceinture pelvienne (PPP) liées à la grossesse, I : Terminologie, présentation clinique et prévalence. Eur Spine J. nov. 2004;13(7):575-89. est ce que je : 10.1007/s00586-003-0615-y. Publication en ligne du 27 août 2004. PMID : 15338362 ; PMCID : PMC3476662.
9. Homer C, Oats J. Lignes directrices de pratique clinique : soins de grossesse. Canberra : Département de la Santé du gouvernement australien, 2018 ; p. 355-57.
10. Bhardwaj A, Nagandla K. Symptômes musculo-squelettiques et complications orthopédiques pendant la grossesse : physiopathologie, approches diagnostiques et prise en charge moderne. Postgrad Med J 2014;90(1066):450–60. est ce que je: 10.1136/postgradmedj-2013-132377
11. Wu WH, Meijer OG, Bruijn SM et al. Démarche dans les douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse : amplitudes, timing et coordination des rotations horizontales du tronc. Eur Spine J 2008;17(9):1160–69. est ce que je : 10.1007/s00586-008-0703-0.
12. Carolina Quintero Rodriguez, Olga Troynikov, « L'effet des vêtements de soutien de maternité sur le soulagement des douleurs et des inconforts pendant la grossesse : une revue systématique », Journal of Pregnancy, vol. 2019, numéro d'article 2163790, 21 pages, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/2163790