Qu'est-ce que la séparation abdominale ou Diastasis Recti Abdominis (DRAM) ?

De nombreux professionnels de la santé comparent la grossesse à la course à un ultra-marathon.

La DRAM ou séparation abdominale est une affection couramment observée pendant et après la grossesse sous la forme d'un écart d'environ 2,7 cm ou plus entre les deux côtés du droit de l'abdomen. Certains l’appellent « ventre de gelée » ou « ventre de maman ». Cette affection peut être très douloureuse et durer parfois plusieurs mois.

La séparation abdominale se produit lorsque la croissance de l'utérus provoque la séparation des 2 longs muscles parallèles de votre estomac. Ces muscles vont de votre poitrine à votre bassin, juste sous la peau, jusqu'au milieu de votre ventre.

Cette condition est en partie due à la pression exercée par votre bébé en pleine croissance et en partie aux changements hormonaux qui ont lieu pendant la grossesse. Cela commence généralement dans la seconde moitié de la grossesse.

La séparation abdominale est plus fréquente chez les femmes qui ont eu plus d'un enfant, sont âgées de plus de 35 ans ou qui ont des jumeaux ou des triplés (ou plus) . Cela peut également survenir chez les femmes plus petites qui ont un bébé plus gros que la moyenne.

53 % des femmes souffrent de séparation du muscle droit de l'abdomen (DRAM) après l'accouchement et 36 % d'entre elles restent anormalement larges après 5 à 7 semaines. 2

Comment savoir si vous avez une séparation abdominale ?

Vous pourrez peut-être voir un espace entre les deux bandes de muscles abdominaux. Vous pouvez voir cet écart plus clairement si vous vous allongez sur le dos et levez la tête.

Vous remarquerez peut-être également un renflement au milieu de votre ventre, surtout lorsque vos muscles abdominaux sont actifs.

De nombreuses femmes présentant une séparation abdominale souffrent également de douleurs dans le bas du dos , car la séparation empêche les muscles du ventre de soutenir le dos.

Comment diagnostiquer une séparation abdominale ?

Votre médecin généraliste , obstétricien ou physiothérapeute peut évaluer votre séparation abdominale en la mesurant avec ses doigts ou un ruban à mesurer, ou en faisant une échographie .

Comment prévenir la séparation abdominale pendant la grossesse ?

Renforcer vos muscles centraux avant d'être enceinte ou au début de la grossesse peut aider à prévenir la séparation abdominale.

Il est préférable d’éviter de solliciter excessivement vos muscles abdominaux pendant la grossesse. Évitez les redressements assis ou les planches.

Comment traite-t-on la séparation abdominale après l’accouchement ?

Il est important d'empêcher que la séparation ne s'aggrave. Essayez ces conseils :

• Évitez de soulever quelque chose de plus lourd que votre bébé.
• Roulez sur le côté lorsque vous sortez du lit ou lorsque vous vous asseyez.
• Choisissez des exercices doux (plutôt qu’intenses) qui renforcent les muscles profonds du ventre.
• Évitez les mouvements qui peuvent aggraver la séparation abdominale, comme les redressements assis, les boucles obliques et certaines poses de yoga (demandez conseil à votre médecin généraliste ou kinésithérapeute).

Vous pouvez également porter un short ou un legging de compression post-partum fonctionnel - https://supacore.com/collections/pre-post-natal- pour aider à soutenir votre dos, stabiliser votre bassin et aider à solliciter vos muscles centraux.

Avec une bonne compression et un programme d'exercices spécifiques avec votre physiothérapeute, il y a de fortes chances que les muscles se remettent ensemble.

Pour certaines femmes, une intervention chirurgicale est nécessaire – cela implique souvent l’utilisation de points de suture pour réparer la paroi abdominale et réduire l’écart entre les muscles. Cela peut améliorer la qualité de vie et la force musculaire, en particulier lorsque la séparation est supérieure à 3 cm.

Les références

Corrélation entre la diastasis rectus abdominis et la douleur et le dysfonctionnement lombopelviens. Khushboo D,
Amrit K, Mahesh M.2014

2 Spitznagel T, Leong F, Van Dillen L, Int. Urogyn J.2007 Vol 18(3):321-328

1 Harms, MD, Roger W. "Pourquoi les muscles abdominaux se séparent-ils parfois pendant la grossesse ?".